妊娠期肝内胆汁淤积怎么办

妊娠期肝内胆汁淤积可通过调整饮食、适度运动、药物治疗、光照治疗、终止妊娠等方式干预。妊娠期肝内胆汁淤积通常由激素水平变化、遗传因素、环境因素、肝胆疾病、妊娠并发症等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂食物摄入，避免加重胆汁排泄负担。选择低脂高蛋白饮食，如鱼肉、鸡胸肉、豆制品等，有助于维持肝功能。增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，促进肠道蠕动帮助胆汁酸排泄。避免辛辣刺激性食物，防止诱发皮肤瘙痒加重。每日分5-6次少量进食，减轻胃肠负担。

2、适度运动

进行散步、孕妇操等低强度有氧运动，每次20-30分钟，每周3-5次，促进血液循环和胆汁代谢。避免久坐或长时间卧床，防止胆汁淤积加重。运动时注意补充水分，穿着宽松衣物。若出现宫缩或不适需立即停止。运动前后监测胎动情况，如有异常及时就医。

3、药物治疗

遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁酸代谢，缓解皮肤瘙痒症状。腺苷蛋氨酸注射液可促进胆汁排泄，降低血清胆汁酸水平。苯巴比妥片有助于诱导肝酶活性，但需严格监测药物不良反应。用药期间定期复查肝功能、胆汁酸指标。禁止自行调整剂量或停药。

4、光照治疗

紫外线B光疗可分解皮肤中沉积的胆汁酸，减轻瘙痒症状。治疗时需保护眼睛和腹部，每次照射10-15分钟，每周2-3次。治疗后涂抹保湿乳液防止皮肤干燥。若出现皮肤红肿需暂停治疗。光照治疗需在专业医疗机构进行，避免家庭自行操作引发风险。

5、终止妊娠

当出现胎儿窘迫、胎盘功能不全等严重并发症时，可能需提前终止妊娠。孕周选择需综合评估母婴风险，通常建议妊娠34周后实施。剖宫产可减少胎儿缺氧风险，术后仍需监测产妇肝功能恢复情况。终止妊娠后多数患者症状可自行缓解，但需随访胆汁酸水平。

妊娠期肝内胆汁淤积患者需保持充足睡眠，避免搔抓皮肤导致感染。穿着纯棉透气衣物，使用温水清洁皮肤。每日记录胎动次数，定期进行胎心监护和超声检查。保持情绪稳定，避免焦虑情绪影响病情。出现皮肤黄染、尿色加深或胎动异常时需立即就医。产后42天需复查肝功能及胆汁酸指标。