血清总蛋白和白蛋白偏高是怎么回事

血清总蛋白和白蛋白偏高可能与脱水、慢性炎症、多发性骨髓瘤、肝脏疾病、免疫系统疾病等因素有关，可通过补液调节、抗感染治疗、化疗、保肝治疗、免疫调节等方式干预。

1、脱水

机体水分丢失过多会导致血液浓缩，表现为血清总蛋白和白蛋白浓度相对升高。常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水，或腹泻、呕吐等体液流失情况。可通过增加饮水量或静脉补液纠正，无须药物干预。日常需保持每天1500-2000毫升水分摄入，运动后及时补充电解质饮料。

2、慢性炎症

结核病、类风湿关节炎等慢性炎症状态会刺激肝脏合成急性时相反应蛋白，导致总蛋白升高。患者可能伴有低热、关节肿痛等症状。需针对原发病治疗，如使用利福平胶囊抗结核，或甲氨蝶呤片控制类风湿活动。炎症控制后蛋白水平多可恢复正常。

3、多发性骨髓瘤

该病会导致单克隆免疫球蛋白异常增殖，使总蛋白显著增高。典型症状包括骨痛、肾功能损害。确诊需骨髓穿刺检查，治疗常用硼替佐米注射液联合地塞米松片进行化疗，必要时需进行自体造血干细胞移植。

4、肝脏疾病

慢性乙肝、酒精性肝病等早期可能出现白蛋白代偿性增高，但随病情进展会转为降低。患者常有乏力、食欲减退表现。需使用恩替卡韦分散片抗病毒，或复方甘草酸苷片保肝治疗。定期监测肝功能及肝脏超声评估病情。

5、免疫系统疾病

系统性红斑狼疮等自身免疫病可引发球蛋白升高，从而带动总蛋白增高。常伴随面部蝶形红斑、关节疼痛。治疗需用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合羟氯喹片调节免疫功能。需避免阳光暴晒等诱发因素。

日常需保持均衡饮食，适量摄入鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免高盐高脂饮食。建议每3-6个月复查肝功能、蛋白电泳等指标，出现明显体重下降或水肿时应及时就诊。慢性病患者需严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。