乳腺癌术后一年复查哪些项目
乳腺癌术后一年复查项目主要有乳腺超声、钼靶检查、肿瘤标志物检测、胸部CT、骨扫描等。术后复查有助于早期发现复发或转移,建议患者遵医嘱定期检查。
1、乳腺超声
乳腺超声是乳腺癌术后复查的基础项目,通过高频超声波检查乳腺及腋窝淋巴结情况。超声检查无辐射,可重复进行,能够发现乳腺局部复发或淋巴结转移。对于乳房保留手术的患者,超声可评估手术区域是否有异常回声。检查前无须特殊准备,但需避开月经期以减少激素干扰。
2、钼靶检查
钼靶检查即乳腺X线摄影,适用于对侧乳腺筛查和保乳术后患侧评估。该检查能发现微小钙化灶等早期病变,但对致密型乳腺敏感度较低。术后一年复查时,若患者接受过放疗,需与医生确认检查时机。检查时需压迫乳腺,可能有短暂不适感。
3、肿瘤标志物
肿瘤标志物检测包括CA153、CEA等指标,通过抽血检查辅助监测病情。标志物升高可能提示肿瘤复发或转移,但炎症、良性病变也可能导致异常。单一指标升高需结合影像学检查判断,不建议仅凭标志物变化调整治疗方案。检查前无须空腹,但需避免剧烈运动。
4、胸部CT
胸部CT主要用于排查肺部和纵隔转移,对微小病灶的检出率高于X线片。增强CT能更清晰显示血管和淋巴结情况,但需注射造影剂,肾功能不全者慎用。术后一年常规复查通常选择平扫CT,发现可疑结节时再行增强检查。检查时需配合呼吸指令,减少伪影干扰。
5、骨扫描
骨扫描即全身骨显像,通过放射性核素检查骨骼转移灶。对于有骨痛、碱性磷酸酶升高的患者尤为重要。检查前需注射示踪剂,2-3小时后进行全身扫描,辐射量在安全范围内。骨质疏松、关节炎等良性疾病可能出现假阳性,需结合MRI等进一步鉴别。
乳腺癌术后患者除定期复查外,需保持健康生活方式。饮食宜均衡,适量增加优质蛋白和蔬菜水果摄入,限制高脂高糖食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动,避免患侧上肢负重。保持规律作息,控制体重在合理范围。注意心理调节,可通过正念训练、支持小组等方式缓解焦虑。术后满5年仍需每年复查,终身随访不可忽视。出现新发疼痛、肿块、咳嗽等症状时应及时就诊。