早上起来左边腰疼是怎么回事
早上起来左边腰疼可能与肌肉劳损、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、妇科疾病、强直性脊柱炎等因素有关。通常表现为局部酸痛、活动受限、排尿异常、月经紊乱、晨僵等症状，可通过热敷、药物镇痛、体外碎石、牵引治疗、抗炎等方式缓解。
1、肌肉劳损
夜间睡眠姿势不当或床垫过软可能导致左侧腰背部肌肉持续紧张，引发无菌性炎症。疼痛多为酸胀感，活动后减轻，触摸局部肌肉可能有硬结。建议调整睡姿并使用中等硬度床垫，疼痛明显时可热敷或遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解。
2、泌尿系统结石
左侧输尿管结石在晨起体位变化时可能刺激管壁引发绞痛，常向会阴放射，可能伴有血尿、尿频。结石形成与饮水量不足、高草酸饮食有关。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过多饮水促进排出，疼痛剧烈时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、吲哚美辛栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，较大结石需体外冲击波碎石。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5节段左侧突出可能压迫神经根，晨起时因椎间盘压力增高导致疼痛加剧，可伴有下肢麻木。久坐、弯腰负重是常见诱因。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、复方氯唑沙宗片等药物，配合腰椎牵引治疗，严重者需考虑椎间孔镜手术。
4、妇科疾病
女性左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇科问题可放射至腰部，疼痛呈持续性，可能伴随月经周期变化。盆腔超声可明确诊断，需根据病因使用左氧氟沙星片、桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等药物，囊肿直径超过5厘米或反复发作者需腹腔镜手术。
5、强直性脊柱炎
该病特征性表现为晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后缓解但休息加重，可能伴随足跟痛、虹膜炎。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片、依托考昔片、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制进展，配合游泳等康复训练。
建议保持每日2000毫升饮水量，避免久坐超过1小时，睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰椎压力。急性疼痛期可局部热敷15-20分钟，但避免直接接触皮肤导致烫伤。若疼痛持续3天未缓解或出现发热、血尿、下肢无力等症状，需及时至骨科或泌尿外科就诊。日常可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼，增强脊柱稳定性。
