心电图电轴右偏是什么意思

心电图电轴右偏是指心脏电活动方向向右偏移，可能由生理性因素或病理性因素引起，常见于右心室肥厚、慢性阻塞性肺疾病等。

1、生理性因素

体型瘦高或儿童可能出现生理性电轴右偏，与心脏位置相对偏右有关。此类情况通常无临床症状，心电图除电轴右偏外无其他异常表现，无须特殊处理，定期复查心电图即可。

2、右心室肥厚

右心室肥厚可能与肺动脉高压、先天性心脏病等因素有关，通常表现为心悸、活动后气促等症状。可通过超声心动图确诊，治疗需针对原发病，如使用氨氯地平片控制肺动脉高压，或进行室间隔缺损修补术。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病导致肺气肿时，肺部过度充气使心脏位置下移，引起电轴右偏。患者多伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗需遵医嘱使用沙美特罗替卡松粉吸入剂缓解症状，配合氧疗改善肺功能。

4、肺栓塞

急性肺栓塞时右心负荷骤增可能导致电轴右偏，常突发胸痛、咯血、呼吸困难。需紧急进行CT肺动脉造影确诊，使用注射用阿替普酶溶栓治疗，必要时行肺动脉取栓术。

5、先天性心脏病

法洛四联症、房间隔缺损等先天性心脏病可导致右心系统负荷增加，表现为电轴右偏伴发绀、发育迟缓。需通过心脏彩超明确诊断，根据病情选择介入封堵术或外科矫治手术。

发现心电图电轴右偏应结合临床症状和其他检查综合判断。若无明确病理因素，建议每6-12个月复查心电图；若伴随呼吸困难、胸痛等症状，需及时就诊心内科或呼吸科。日常避免剧烈运动，戒烟并控制体重，减少高盐饮食以减轻心脏负荷。