AST/ALT偏高是什么意思

AST/ALT偏高通常提示肝功能异常，可能与肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤等因素有关。AST和ALT是肝细胞内的酶，当肝细胞受损时会释放到血液中导致数值升高。

AST和ALT是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST广泛分布于肝脏、心肌、骨骼肌等组织，ALT则主要存在于肝脏。健康人群AST/ALT比值通常小于1。轻度升高常见于熬夜、饮酒、剧烈运动等生理性因素，调整作息后多可恢复。数值明显升高时需警惕病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝等病理因素。病毒性肝炎患者AST/ALT比值可能大于1，伴随乏力、黄疸等症状。长期服药者可能出现药物性肝损伤，表现为转氨酶渐进性升高。急性肝衰竭时AST/ALT可超过正常值10倍以上，需紧急救治。

部分特殊情况下AST/ALT升高与肝脏无关。心肌梗死患者AST显著增高而ALT轻度上升，肌病患者两项指标均升高但伴随肌酸激酶异常。溶血标本检测可能出现假性增高。某些遗传代谢性疾病如威尔逊病也会导致转氨酶持续异常。孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症则以ALT升高为主。

发现AST/ALT偏高应复查肝功能，结合GGT、ALP、胆红素等指标综合判断。避免饮酒和肝毒性药物，适量补充优质蛋白和维生素。若持续异常需完善肝炎病毒筛查、肝脏超声等检查，必要时进行肝穿刺活检明确病因。