踝关节骨折康复训练有哪些

踝关节骨折康复训练主要有早期被动活动、渐进性负重训练、关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练等方式。康复训练需根据骨折愈合阶段和个体恢复情况调整，建议在医生或康复师指导下进行。

1、早期被动活动

骨折固定后1-2周内可进行被动踝泵运动，由他人辅助完成踝关节背屈和跖屈动作，每次5-10分钟，每日重复多次。该训练能促进淋巴回流，减轻肿胀，预防关节僵硬。注意动作需轻柔，避免引起疼痛。若出现皮肤发绀或疼痛加剧需立即停止。

2、渐进性负重训练

骨折临床愈合后（通常4-6周）开始从部分负重过渡到完全负重。初期可使用拐杖辅助，先尝试20%-30%体重负荷，逐渐增加至单腿站立。训练需配合支具保护，每日2-3次，每次5分钟。此阶段需定期复查X线确认骨痂形成情况。

3、关节活动度训练

拆除外固定后采用主动踝关节运动，包括踝关节绕环、足趾抓毛巾等动作。使用弹力带进行抗阻训练可增加关节灵活性，每组10-15次，每日3组。训练前后可热敷10分钟以改善软组织延展性。若关节活动受限明显，需考虑手法松解治疗。

4、肌力强化训练

重点强化胫骨前肌、腓骨肌群和小腿三头肌。通过提踵训练、抗阻内翻/外翻等动作恢复肌肉力量，初期采用静态收缩，逐渐过渡到动态训练。使用等速肌力训练仪可精确调节阻力，每周3-5次，注意避免肌肉代偿性收缩。

5、平衡协调训练

恢复后期进行单腿站立、平衡垫训练等本体感觉练习，从睁眼训练过渡到闭眼训练，每次10-15分钟。可结合虚拟现实技术提高训练趣味性。此阶段可加入低强度有氧运动如游泳、骑自行车，但需避免跳跃和急转动作。

康复期间应保持每日钙摄入量800-1000毫克，适量补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟、饮酒等影响骨折愈合的行为。穿戴具有足弓支撑的康复鞋具，定期评估步态恢复情况。若训练后出现持续肿胀或夜间静息痛，需及时复诊排除延迟愈合可能。康复周期通常需要3-6个月，高龄或复杂骨折患者需适当延长。