牙齿色素沉淀和蛀牙怎么区别

牙齿色素沉淀和蛀牙可通过颜色、触感、症状及形成原因区分。牙齿色素沉淀多表现为均匀的黄色或褐色斑块，表面光滑无缺损；蛀牙则呈现白垩色、黑色或棕色斑点，伴随龋洞形成、冷热敏感或疼痛。两者主要有牙菌斑堆积、饮食因素、口腔卫生不良、氟化物异常及牙釉质发育缺陷等差异。

1、颜色差异

牙齿色素沉淀通常为均匀的黄色、褐色或黑色附着，常见于牙颈部和牙缝，色素来源于咖啡、茶、烟草等外源性物质沉积。蛀牙早期表现为白垩色脱矿斑，后期发展为黑色或棕色龋损，颜色分布与牙体破坏程度相关，可能伴随牙釉质局部凹陷或孔洞。

2、触感区别

色素沉淀仅影响牙齿表面光泽度，探诊时质地光滑坚硬，无结构异常。蛀牙区域触诊可能发现粗糙感或明显龋洞，探针检查时有软腐质或卡顿现象，牙釉质完整性被破坏。

3、伴随症状

色素沉淀一般不引起不适，仅影响美观。蛀牙可能伴随冷热刺激痛、自发痛或咀嚼不适，严重时出现夜间痛、牙龈肿胀等牙髓炎症状，需通过X线检查确认龋坏深度。

4、形成机制

色素沉淀是外源性色素分子吸附在牙面或内源性四环素沉积导致，与牙菌斑代谢产物、饮食习惯相关。蛀牙由细菌产酸腐蚀牙体硬组织引起，与变形链球菌活跃度、唾液分泌减少、高糖饮食等因素相关。

5、处理方式

色素沉淀可通过超声波洁牙、喷砂抛光或冷光美白改善。蛀牙需根据程度选择氟化物再矿化、树脂充填、嵌体修复或根管治疗，严重缺损可能需拔除患牙。

建议每日使用含氟牙膏刷牙两次，配合牙线清洁邻面，减少碳酸饮料及高糖食物摄入。每半年进行口腔检查与洁治，发现牙齿颜色异常或敏感症状应及时就诊，避免色素沉积加重或龋齿进展。儿童可接受窝沟封闭预防蛀牙，色素沉着严重者可咨询专业美白方案。