新生儿寒冷损伤综合症的病因？
新生儿寒冷损伤综合征主要由体温调节功能不完善、寒冷环境暴露、感染因素、早产低体重、能量储备不足等原因引起。该病常见于寒冷季节或医疗条件不足地区，需警惕皮肤硬肿、体温过低、反应低下等典型表现。
1、体温调节功能不完善
新生儿尤其是早产儿下丘脑体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪层薄，棕色脂肪含量少，产热能力有限。寒冷刺激时难以通过寒战产热维持体温，易出现代谢性酸中毒和微循环障碍。临床需立即复温处理，采用预热的暖箱或辐射台逐步升温，同时监测血糖和血气指标。
2、寒冷环境暴露
分娩后未及时擦干保暖、室温过低、衣物包裹不足等环境因素可直接导致体热散失。当核心体温低于35℃时，血管收缩减少皮肤散热，但会加重组织缺氧。需将环境温度维持在26-28℃，使用预热的包被进行皮肤接触保暖，避免使用热水袋等局部高温热源。
3、感染因素
败血症、肺炎等感染可通过炎症因子抑制棕色脂肪产热功能，同时增加能量消耗。患儿可能出现硬肿伴发热或体温不升等矛盾表现。需进行血培养、CRP等检查，经验性使用注射用头孢噻肟钠、注射用青霉素钠等抗生素，同时纠正水电解质紊乱。
4、早产低体重
胎龄小于37周或出生体重低于2500g的新生儿皮下白色脂肪缺乏，糖原储备不足，更易发生寒冷损伤。这类患儿需提前置于暖箱，通过静脉补充葡萄糖维持能量，必要时给予脂肪乳注射液提供热量，严格记录出入量。
5、能量储备不足
宫内生长受限、哺乳延迟、低血糖等情况会导致供能物质缺乏，影响产热代谢。表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。需每2-3小时监测血糖，早期喂养或静脉补充10%葡萄糖注射液，血糖稳定后逐步增加母乳或配方奶摄入量。
预防新生儿寒冷损伤综合征需加强产房保暖措施，保持室温24-26℃，出生后立即擦干并皮肤接触。日常注意观察喂养反应和皮肤温度，发现肢端发凉、活动减少时及时测量肛温。母乳喂养有助于提供免疫保护和充足热量，寒冷季节可适当增加喂养频次。出现皮肤硬肿、体温不升等症状须立即就医，避免使用偏方或过度包裹导致捂热综合征。
