5个月宝宝睡觉呼吸声很重

5个月宝宝睡觉呼吸声很重可能与生理性因素或病理性因素有关，常见原因有鼻塞、喉软骨发育不全、呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等。建议家长观察是否伴随发热、呛奶、张口呼吸等症状，及时就医排查。

1、鼻塞

婴幼儿鼻腔狭窄，分泌物较多时易导致鼻塞，表现为呼吸声粗重。可能与干燥空气、冷热刺激等环境因素有关。家长可用生理盐水滴鼻软化分泌物，再用吸鼻器轻柔清理。避免使用棉签等硬物刺激鼻腔。若鼻塞持续超过3天或伴随黄绿色脓涕，需警惕鼻窦炎可能。

2、喉软骨发育不全

部分婴儿因喉软骨发育不完善，吸气时会出现喉鸣音，睡眠时尤为明显。该现象多在6-12月龄自行缓解。家长需注意喂养时保持45度角体位，避免呛奶诱发呼吸困难。若伴随进食困难、体重增长缓慢，需排除先天性喉喘鸣等疾病。

3、呼吸道感染

病毒性感冒、毛细支气管炎等疾病会导致气道分泌物增多，引发呼吸音粗重。可能伴随咳嗽、发热等症状。家长可遵医嘱使用布地奈德混悬液雾化治疗，或服用小儿氨溴索口服溶液祛痰。保持室内湿度在50%-60%有助于缓解症状。

4、过敏反应

尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻黏膜水肿，表现为夜间呼吸不畅。建议更换防螨床品，定期清洗空调滤网。若确诊过敏，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏。母乳喂养的母亲需注意回避牛奶、鸡蛋等易致敏食物。

5、腺样体肥大

长期张口呼吸、睡眠打鼾需考虑腺样体肥大可能。该病可能影响颌面发育，需耳鼻喉科评估。轻度肥大可尝试孟鲁司特钠颗粒治疗，重度者可能需手术切除。家长应记录宝宝呼吸频率变化，就诊时提供详细睡眠视频更有利于诊断。

保持睡眠环境温湿度适宜，避免包裹过厚衣物影响呼吸。哺乳后竖抱拍嗝20分钟防止胃食管反流刺激呼吸道。定期使用空气净化器减少悬浮颗粒物。若呼吸频率持续超过40次/分钟、出现胸骨凹陷或肤色发绀，需立即急诊处理。日常可做婴儿抚触促进肺功能发育，但避免在呼吸道急性感染期进行。