肋骨骨折50多天了还疼是怎么回事

肋骨骨折50多天后仍疼痛可能与愈合延迟、软组织损伤、神经刺激、继发感染或骨不连等因素有关。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移等原因引起，表现为局部压痛、呼吸受限等症状。建议及时就医完善影像学检查，排除并发症。

1、愈合延迟

肋骨血供较差且常伴随呼吸运动，骨折愈合时间通常需要6-8周。若患者年龄较大、存在营养不良或糖尿病等基础疾病，愈合进程可能延长至10-12周。此时疼痛多为骨折线未完全闭合导致的钝痛，活动时加重。需通过胸带固定、口服接骨七厘片等中成药促进愈合，避免剧烈咳嗽。

2、软组织损伤

肋骨骨折常合并肋间肌撕裂或胸膜挫伤，这类软组织损伤的恢复周期可能超过骨愈合时间。表现为深呼吸或扭转身体时刺痛明显，局部肌肉按压僵硬。可通过红外线理疗缓解粘连，配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症反应。

3、神经刺激

骨折端移位可能刺激肋间神经，导致慢性神经病理性疼痛。疼痛性质为烧灼样或电击样，沿肋间隙放射，皮肤可能出现感觉过敏。甲钴胺片联合普瑞巴林胶囊可营养神经并抑制异常放电，严重者需考虑神经阻滞治疗。

4、继发感染

开放性骨折或免疫功能低下者可能发生骨髓炎，表现为持续跳痛伴发热、血象升高。需行CT检查确认死骨形成，使用注射用头孢呋辛钠等抗生素控制感染，必要时手术清创。糖尿病患者尤其需警惕该并发症。

5、骨不连

骨折端过度活动、严重粉碎性骨折可能导致假关节形成，疼痛长期存在且随体位变化。X线可见骨折线清晰无骨痂生长。确诊后需手术植骨内固定，术后配合阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物改善骨代谢。

患者应保持每日摄入500毫升牛奶及适量鱼肉等优质蛋白，促进骨胶原合成。睡眠时采取半卧位减轻胸部压力，避免提重物及突然转身动作。若疼痛持续超过3个月或出现咳血、呼吸困难，需立即复查排除迟发性血气胸等严重并发症。康复期间可进行腹式呼吸训练维持肺功能，但须在康复师指导下循序渐进增加活动量。