间质性肺炎严重什么样 间质性肺炎的几个严重症状须知
间质性肺炎的严重症状主要有呼吸困难、持续性干咳、发绀、杵状指和体重下降。间质性肺炎是累及肺间质的炎症性疾病,随着病情进展可能出现肺纤维化,严重时甚至导致呼吸衰竭。
1、呼吸困难
进行性加重的呼吸困难是间质性肺炎最典型的严重表现。患者在静息状态下即可出现气促,轻微活动后症状明显加重,严重肺纤维化导致肺泡-毛细血管单位破坏,气体交换功能显著下降。这种呼吸困难往往呈现不可逆性进展,使用支气管扩张剂效果有限,严重时需要长期氧疗甚至呼吸机辅助通气。
2、持续性干咳
顽固性无痰干咳可能持续数月,咳嗽反射受体在肺间质纤维化过程中被持续激活,常规止咳药物如右美沙芬糖浆、复方甘草片、磷酸可待因片等效果不佳。咳嗽常在夜间加重,严重影响患者睡眠质量,长期咳嗽还可能导致肋间肌疲劳和胸痛。
3、发绀
口唇及甲床发绀提示严重低氧血症,动脉血氧分压常低于60mmHg。由于肺间质增厚影响氧气弥散,患者即使在吸氧状态下仍可能出现中央型发绀。这种体征表明疾病已进入失代偿期,可能伴随意识改变等缺氧性脑病表现。
4、杵状指
长期慢性缺氧导致指端软组织增生形成杵状指,指甲与甲床角度超过180度,指端膨大呈鼓槌状。这是慢性低氧血症的特征性表现,通常提示病程超过6个月,可能伴随骨关节病样改变如腕关节疼痛。
5、体重下降
进行性体重减轻超过原体重10%属于疾病晚期的消耗性表现。呼吸肌持续做功增加能量消耗,同时缺氧状态导致胃肠功能紊乱影响营养吸收。患者可能合并食欲减退和吞咽困难,需要营养支持治疗。
间质性肺炎患者应保持室内空气流通,避免接触冷空气和烟雾刺激。建议采用高蛋白、高热量饮食,少食多餐保证营养摄入。适当进行呼吸康复训练如腹式呼吸和缩唇呼吸,但需避免剧烈运动。定期监测血氧饱和度,出现静息状态下血氧低于90%应及时就医。注意预防呼吸道感染,流感季节前可接种肺炎疫苗和流感疫苗。