肾盂肾炎会尿毒症吗 肾盂肾炎易引发哪些并发症
肾盂肾炎一般不会直接导致尿毒症,但若未及时治疗可能引发肾功能损害。肾盂肾炎可能导致的并发症主要有肾周脓肿、肾乳头坏死、慢性肾病、败血症、高血压等。
1、肾周脓肿
肾盂肾炎未控制时,炎症可能扩散至肾脏周围组织形成脓肿。患者可能出现持续高热、腰部剧痛及全身乏力等症状。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松钠注射液,严重时需穿刺引流或手术清除脓液。早期干预可避免肾功能进一步受损。
2、肾乳头坏死
严重感染可能导致肾乳头缺血性坏死,常见于糖尿病或尿路梗阻患者。典型表现为突发腰痛、血尿及尿中坏死组织排出。需通过影像学检查确诊,治疗包括解除梗阻、控制感染,必要时行肾盂冲洗。该并发症可能遗留肾小管功能异常。
3、慢性肾病
反复发作的肾盂肾炎可导致肾间质纤维化,逐渐发展为慢性肾病。患者可能出现夜尿增多、贫血和轻度蛋白尿。需长期监测肾功能,控制血压和蛋白摄入,延缓疾病进展。终末期可能需肾脏替代治疗。
4、败血症
细菌通过肾脏入血可引起全身感染,表现为寒战高热、呼吸急促及低血压。需紧急血培养并静脉使用广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,同时进行液体复苏。延误治疗可能引发多器官衰竭。
5、高血压
肾实质损伤可激活肾素-血管紧张素系统,导致继发性高血压。患者需定期监测血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片控制血压。长期未控制可能加速肾功能恶化。
肾盂肾炎患者应每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免憋尿及会阴部清洁不当。出现发热或腰痛加重时及时复查尿常规,糖尿病患者需严格控糖。治疗期间遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查肾功能和泌尿系超声,预防并发症发生。