老年人什么情况才可以拔牙

老年人能否拔牙需综合评估全身健康状况和口腔局部条件，通常在心脑血管疾病稳定、血压血糖控制达标、凝血功能正常且无急性感染时可考虑拔牙。

拔牙前需完善血常规、凝血功能、心电图等基础检查，慢性病患者需提供近期病情控制证明。口腔局部需排除急性炎症期，如牙龈红肿溢脓需先抗感染治疗。长期服用抗凝药物的患者需经专科医生评估调整用药方案，必要时采用微创拔牙技术减少创伤。全身麻醉或镇静下拔牙需由麻醉科会诊评估手术风险。

存在严重心功能不全、半年内发生心肌梗死、未控制的高血压、空腹血糖超过11.1mmol/L、血小板低于50×10⁹/L等情况应暂缓拔牙。颌骨放射性坏死高风险患者、恶性肿瘤放疗后3年内、严重骨质疏松伴颌骨病理性改变者需谨慎评估。认知功能障碍患者需家属签署知情同意书并陪同操作。

术后需加强口腔护理，使用氯己定含漱液预防感染，避免剧烈漱口和吮吸动作。糖尿病患者应监测术后血糖变化，高血压患者需规律测量血压。出现持续出血、剧烈疼痛或发热症状应及时复诊。建议选择上午拔牙并携带日常服用药物，术后24小时内避免热水浴和重体力活动。