右上肺肿物浸润性腺癌是什么意思

右上肺肿物浸润性腺癌是指发生在右肺上叶的恶性肿瘤，属于肺腺癌的一种侵袭性亚型，肿瘤细胞已突破基底膜向周围组织浸润生长。

1、病理特征

浸润性腺癌在显微镜下可见肿瘤细胞呈腺泡状、乳头状或实性排列，细胞异型性明显，常伴随间质纤维化或促结缔组织增生反应。免疫组化检测通常显示TTF-1和NapsinA阳性表达，有助于与其他类型肺癌鉴别。

2、生长方式

肿瘤呈浸润性生长时可破坏正常肺组织结构，可能侵犯胸膜、血管或支气管。影像学表现为边缘毛糙的结节或肿块，可能出现分叶征、毛刺征等恶性征象。

3、临床症状

早期可能无明显症状，随病情进展可出现咳嗽、痰中带血、胸痛等表现。若侵犯胸膜可能引起胸腔积液，压迫支气管可能导致肺不张或阻塞性肺炎。

4、诊断方法

需通过CT引导下穿刺活检或支气管镜活检获取组织标本，经病理确诊。基因检测可明确EGFR、ALK等驱动基因突变状态，PET-CT有助于评估全身转移情况。

5、治疗原则

早期以手术切除为主，中晚期需综合治疗。可选用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物，或注射用培美曲塞二钠联合铂类化疗。免疫治疗如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。

确诊后应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食，适量补充优质蛋白。术后需按医嘱进行呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT监测复发。出现持续咳嗽、体重下降等症状应及时复诊，靶向治疗期间注意观察皮疹、腹泻等不良反应。