地塞米松磷酸钠滴眼液使用期间需要注意什么

使用地塞米松磷酸钠滴眼液期间需注意避免长期使用、监测眼压变化、防止继发感染、观察过敏反应及遵医嘱调整用药。该药物为糖皮质激素类眼用制剂，适用于过敏性结膜炎、虹膜睫状体炎等炎症性眼病。

1、避免长期使用

连续使用超过两周可能诱发激素性青光眼或白内障。用药期间若出现视物模糊、视野缺损等症状，应立即停药并就医检查。典型病例表现为眼压升高超过21毫米汞柱，需改用非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液替代治疗。

2、监测眼压变化

糖皮质激素可抑制小梁网房水引流功能，用药期间建议每两周测量一次眼压。高风险人群如糖尿病患者使用后，可能需联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液预防并发症。眼压波动时可通过前房角镜检查评估房角状态。

3、防止继发感染

该药物会抑制局部免疫功能，角膜轻微损伤时可能进展为真菌性角膜炎。佩戴隐形眼镜者应先摘镜再用药，若出现眼睑红肿、脓性分泌物应加用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液。眼部手术后使用需严格无菌操作。

4、观察过敏反应

磷酸钠辅料可能引起结膜充血加重或眼睑皮炎。过敏体质患者初次使用后需观察30分钟，出现瘙痒水肿时可更换为不含防腐剂的氟米龙滴眼液。严重过敏需立即冲洗结膜囊并口服氯雷他定片。

5、遵医嘱调整用药

儿童及孕妇应严格按疗程使用，突然停药可能引发反跳性炎症。合并青光眼患者需缩短用药周期，必要时联合前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液控制眼压。病毒性角膜炎活动期禁用该药物。

使用期间保持瓶口清洁避免污染，滴药后按压泪囊区减少全身吸收。避免与含硼酸的眼药同时使用，可能增加角膜毒性。用药期间出现视力骤降、剧烈眼痛需急诊处理，定期复查角膜内皮细胞计数和视野检查。饮食宜补充维生素A和Omega-3脂肪酸，有助于维持眼表健康。