颅内血肿是什么原因引起 四个原因易引发颅内血肿
颅内血肿可能由头部外伤、高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍四个原因引起。颅内血肿是血液在颅腔内异常积聚形成的占位性病变,通常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,需根据具体病因采取手术清除或药物控制等措施。
1、头部外伤
颅脑受到外力撞击或穿透伤时,可能导致硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿。交通事故、高处坠落等意外是常见诱因,损伤血管后血液渗出形成局部压迫。急性外伤后可能出现瞳孔不等大、肢体偏瘫等神经功能缺损体征。临床常用甘露醇注射液降低颅内压,必要时行开颅血肿清除术。
2、高血压
长期未控制的高血压可导致脑内小动脉破裂,形成自发性脑出血。基底节区是常见出血部位,患者突发剧烈头痛伴喷射状呕吐,严重时出现昏迷。治疗需静脉注射乌拉地尔注射液控制血压,配合使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。慢性高血压患者需规律服用硝苯地平控释片预防血管病变。
3、脑血管畸形
先天性动静脉畸形或海绵状血管瘤破裂是青年患者常见病因。畸形血管团结构异常易破裂出血,常表现为突发癫痫发作或局灶性神经功能障碍。数字减影血管造影可明确诊断,介入栓塞术或伽玛刀治疗是主要干预手段。急性期可使用人凝血酶原复合物纠正凝血异常。
4、凝血功能障碍
长期服用华法林钠片等抗凝药物或患有血友病时,轻微外伤即可引发迟发性颅内血肿。患者可能出现进行性加重的意识模糊,实验室检查显示凝血酶原时间延长。治疗需静脉输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,同时使用维生素K1注射液拮抗抗凝作用。血小板减少患者需输注人免疫球蛋白提升血小板计数。
预防颅内血肿需避免头部外伤,高血压患者应每日监测血压并遵医嘱用药。出现持续头痛、视物模糊等先兆症状时立即就医,术后患者需定期复查头颅CT观察血肿吸收情况。恢复期保持低盐低脂饮食,进行循序渐进的康复训练改善神经功能缺损。