末端回肠炎怎么回事,怎么办
末端回肠炎可能由感染、克罗恩病、肠结核、药物刺激、免疫异常等原因引起,可通过抗感染治疗、药物控制、饮食调整、手术治疗、中医调理等方式治疗。
1、感染
细菌或病毒感染可能导致末端回肠炎,常见病原体包括沙门氏菌、大肠埃希菌等。患者可能出现腹痛、腹泻、发热等症状。治疗需根据病原体选择抗生素,如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星片等,同时配合补液防止脱水。日常需注意饮食卫生,避免生冷食物。
2、克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,可能与遗传、免疫失调有关,常累及末端回肠。典型症状包括慢性腹泻、体重下降、腹部包块等。治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症,严重时需使用英夫利西单抗注射液。患者需长期随访,避免高纤维食物刺激肠道。
3、肠结核
结核分枝杆菌感染肠道可引起末端回肠炎,多继发于肺结核。患者常有低热、盗汗、右下腹痛表现。确诊需进行结核菌素试验或病理检查,治疗采用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物联合用药,疗程需持续6-9个月。治疗期间需监测肝功能,加强营养支持。
4、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤肠黏膜,导致化学性回肠炎。临床表现为隐痛、黑便等。治疗需停用相关药物,使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜,必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。用药期间应避免饮酒和辛辣食物。
5、免疫异常
自身免疫反应过度激活可能攻击末端回肠组织,引发慢性炎症。这类患者常伴有其他免疫性疾病病史。治疗需使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等,配合益生菌制剂调节肠道菌群。日常应保持规律作息,避免过度劳累诱发免疫紊乱。
末端回肠炎患者日常应选择低渣、易消化的食物如米粥、面条等,少量多餐减轻肠道负担。避免摄入酒精、咖啡、辛辣等刺激性食物。注意腹部保暖,适当进行散步等低强度运动促进肠蠕动。出现持续腹痛、便血、体重明显下降等症状时需及时就医,完善肠镜等检查明确病因。治疗期间严格遵医嘱用药,不可自行调整药物或停药。