腹部切口脂肪液化怎么治疗

腹部切口脂肪液化可通过清创换药、负压引流、抗生素治疗、物理治疗、手术修复等方式处理。脂肪液化通常由手术创伤、肥胖、糖尿病、局部缺血、感染等因素引起，表现为切口渗液、皮下组织坏死、愈合延迟等症状。

1、清创换药

每日用生理盐水或碘伏溶液清洗切口，清除坏死脂肪组织，覆盖无菌敷料。渗液较多时可使用高渗盐水纱布湿敷，促进液体吸收。操作需严格无菌，避免交叉感染。若合并细菌感染，需配合抗生素治疗。

2、负压引流

对深部液化或渗液量大的切口，可放置负压引流装置持续吸引。负压环境能减少组织水肿，促进肉芽生长，加速腔隙闭合。治疗期间需监测引流液性状和量，一般维持5-7天，直至引流液转为清亮。

3、抗生素治疗

合并感染时需根据药敏结果选择抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。感染控制后仍需继续用药3-5天，防止复发。糖尿病患者需同步调控血糖，改善局部微循环。

4、物理治疗

红外线照射可改善切口周围血运，每次20分钟，每日1-2次。超声波治疗能促进炎性渗出吸收，频率1MHz，强度0.5-1.0W/cm²。物理治疗需在渗液控制后开展，避免加重组织水肿。

5、手术修复

对顽固性液化或全层裂开的切口，需手术切除坏死组织，分层缝合。可采用减张缝合技术降低切口裂开风险，必要时放置皮下引流管。术后需加强营养支持，补充蛋白质和维生素C促进胶原合成。

治疗期间保持切口干燥清洁，避免剧烈活动增加腹压。每日观察渗液颜色和气味变化，出现发热、红肿痛加剧需及时就医。加强高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充锌元素有助于伤口愈合。控制基础疾病如糖尿病患者的血糖水平，肥胖患者需逐步减重。术后2周内避免提重物，防止切口张力过大。