蛛网膜下腔出血死亡率高吗 及时急救避免蛛网膜下腔出血死亡
蛛网膜下腔出血死亡率较高,及时急救有助于降低死亡风险。蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,属于神经科急症。
蛛网膜下腔出血的死亡率与出血量、出血部位、患者年龄及基础疾病等因素相关。出血量较少且及时接受治疗的患者,死亡率相对较低。早期症状可能表现为突发剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直等,及时就医并进行头颅CT检查可明确诊断。治疗上需绝对卧床休息,避免情绪波动和用力动作,医生可能根据病情使用尼莫地平片、氨甲环酸注射液等药物控制出血和脑血管痉挛。对于动脉瘤破裂导致的出血,需通过血管内介入治疗或开颅手术夹闭动脉瘤。
部分患者出血量大或就诊不及时,可能出现脑疝、脑积水等严重并发症,此时死亡率显著升高。高龄患者、合并高血压或糖尿病等基础疾病者预后较差。再出血是导致死亡的主要原因,多发生在首次出血后24小时内,因此发病初期的急救处理尤为关键。
预防蛛网膜下腔出血需控制高血压等危险因素,避免过度劳累和情绪激动。出现突发剧烈头痛等症状时应立即平卧休息并呼叫急救,转运过程中保持头部稳定。康复期患者需遵医嘱定期复查,监测血压变化,保持大便通畅,避免剧烈咳嗽和用力排便等可能引起颅内压升高的行为。