膝关节骨性关节炎如何进行物理治疗

膝关节骨性关节炎可通过热敷、冷敷、电疗、超声波治疗、运动疗法等方式进行物理治疗。膝关节骨性关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节劳损、遗传因素、代谢异常等原因有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和关节僵硬。使用热水袋或热毛巾敷于膝关节，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟。热敷适合慢性疼痛或晨僵明显的患者，但急性炎症期或皮肤破损时禁用。热敷后可配合轻柔按摩，增强放松效果。

2、冷敷

冷敷适用于急性发作期的关节肿胀和剧烈疼痛。将冰袋包裹毛巾后置于膝关节，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但需避免直接接触皮肤导致冻伤。冷敷后若出现皮肤苍白或麻木应立即停止。

3、电疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断痛觉传导，缓解慢性疼痛。干扰电流疗法利用中频电流促进组织修复，改善关节活动度。治疗时需根据个体耐受度调节强度，心脏起搏器佩戴者禁用。每周2-3次，10-15次为一个疗程。

4、超声波治疗

超声波产生的机械效应能促进软骨代谢，热效应可增加关节囊延展性。治疗头以缓慢打圈方式移动，强度0.5-1.5W/cm²，每次5-8分钟。超声波对钙化性肌腱炎效果显著，但恶性肿瘤部位禁止使用。治疗期间需保持探头与皮肤紧密接触。

5、运动疗法

股四头肌等长收缩训练可增强关节稳定性，直腿抬高练习建议每日3组每组10次。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合体重超标者。太极拳能改善平衡能力，但需避免深蹲动作。所有运动应以不引起次日疼痛加重为度，逐步增加强度。

物理治疗期间应避免长时间跪姿或爬楼梯，控制体重以减轻关节负荷，选择低冲击运动如游泳或骑自行车。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，使用手杖或护膝可提供额外支撑。若疼痛持续加重或关节变形，需及时复查调整治疗方案。