多形红斑和荨麻疹有什么区别

多形红斑和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。多形红斑通常与感染、药物过敏或自身免疫反应相关，表现为靶形红斑或虹膜样皮损；荨麻疹则多由过敏原诱发，以风团和瘙痒为主要特征。

1.病因差异

多形红斑的常见诱因包括单纯疱疹病毒感染、支原体感染或药物过敏反应，部分病例与自身免疫异常有关。荨麻疹主要由食物、药物、花粉等过敏原触发，也可能因物理刺激、感染或压力导致肥大细胞释放组胺。

2.皮损特点

多形红斑的典型皮损为靶形红斑，中心呈暗红色伴水疱或糜烂，周围环绕苍白环及红斑，好发于四肢远端。荨麻疹表现为大小不等的粉红色风团，边界清晰，可融合成片，皮损通常在24小时内消退但反复发作。

3.伴随症状

多形红斑可能伴随发热、关节痛等全身症状，重症型可累及黏膜。荨麻疹常见剧烈瘙痒，严重时可出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇肿胀，极少累及内脏器官。

4.病理机制

多形红斑属于淋巴细胞介导的Ⅳ型超敏反应，病理可见角质形成细胞坏死及真皮水肿。荨麻疹为Ⅰ型超敏反应，真皮浅层血管扩张和水肿，无表皮细胞损伤。

5.治疗原则

多形红斑需消除诱因，重症者需使用糖皮质激素如泼尼松片，或免疫调节剂如环孢素软胶囊。荨麻疹以抗组胺药为主，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂，严重时联用雷公藤多苷片。

两种疾病均需避免已知诱因，多形红斑患者应加强皮肤护理防止继发感染，荨麻疹患者需记录过敏日记。若皮损持续扩散或出现呼吸困难等严重反应，须立即就医。日常注意保持皮肤清洁湿润，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮损。