急性扁桃体炎致病菌是什么

急性扁桃体炎的致病菌主要有A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌及腺病毒等。急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状，需根据病原体类型选择针对性治疗。

1、A组β溶血性链球菌

A组β溶血性链球菌是急性扁桃体炎最常见的细菌病原体，约占细菌性病例的半数以上。感染后可能引发咽部剧烈疼痛、高热、颈部淋巴结肿大，部分患者扁桃体表面可见脓性渗出物。治疗需使用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊，对青霉素过敏者可选用红霉素肠溶片或头孢呋辛酯片。

2、肺炎链球菌

肺炎链球菌可通过飞沫传播引发扁桃体感染，常伴随咳嗽、咳痰等呼吸道症状。该菌株可能诱发中耳炎或鼻窦炎等并发症，儿童及老年人感染风险较高。临床常用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物进行抗感染治疗。

3、金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌感染多见于免疫力低下人群，可导致扁桃体化脓性炎症，特征为持续高热和咽部脓肿形成。该菌易产生耐药性，需通过药敏试验选择敏感抗生素如克林霉素磷酸酯片或左氧氟沙星片进行治疗。

4、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌好发于5岁以下儿童，可引起扁桃体充血肿胀伴声嘶症状，严重时可能引发会厌炎。婴幼儿感染需及时使用阿奇霉素干混悬剂或头孢曲松钠注射液控制病情发展，防止呼吸道梗阻。

5、腺病毒

腺病毒是病毒性扁桃体炎的主要病原体，常导致咽结膜热症状群，表现为咽痛、结膜充血和发热三联征。病毒感染具有自限性，治疗以对症为主，可使用布洛芬混悬液退热，配合生理盐水漱口缓解咽部不适。

急性扁桃体炎患者应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口数次，饮食选择流质或半流质食物避免刺激咽喉。出现持续高热、吞咽困难或呼吸不畅等症状时须立即就医，细菌性感染需完成足疗程抗生素治疗防止复发。恢复期应保证充足休息，避免辛辣食物摄入，儿童患者家长需密切观察病情变化。