多囊卵巢综合征需要做手术吗

多囊卵巢综合征通常不需要手术治疗，多数患者可通过生活方式调整和药物治疗改善症状。仅当合并严重并发症（如子宫内膜癌前病变、药物难治性不孕）时可能需要手术干预。

多囊卵巢综合征的核心问题是内分泌代谢紊乱，手术并非首选方案。对于月经不调、痤疮、多毛等症状，医生常建议采用口服短效避孕药（如炔雌醇环丙孕酮片）调节激素，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。超重患者通过减重5%-10%即可显著改善排卵功能，临床数据显示约80%的患者通过规范用药和生活方式管理能达到治疗目标。针对无排卵性不孕，可先用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物，这类方案创伤小且成功率较高。

当患者出现药物抵抗或特殊情况时可能需要考虑手术。例如卵巢打孔术适用于促排卵药物无效且存在卵巢过度刺激风险的患者，通过腹腔镜在卵巢表面打孔可暂时降低雄激素水平。但该手术效果维持时间有限，可能造成卵巢储备功能下降。对于合并严重子宫内膜增生或不典型增生的患者，在保守治疗无效时可能需切除子宫，这种情况在临床中占比不足5%。

建议患者定期监测血糖、血脂和子宫内膜厚度，每3-6个月复查激素水平。日常保持每周150分钟中等强度运动，饮食选择低升糖指数食物，控制每日碳水化合物摄入量在130克以下。出现异常子宫出血或持续闭经应及时就医，由医生评估是否需要调整治疗方案。