肝实质回声细密增强是什么意思？
肝实质回声细密增强是超声检查中描述肝脏影像特征的术语，通常提示脂肪肝、慢性肝炎或肝纤维化等病变。肝实质回声细密增强可能与脂肪沉积、炎症反应、纤维组织增生等因素有关，需结合其他检查进一步明确诊断。
1、脂肪肝
肝实质回声细密增强最常见于脂肪肝，由于肝细胞内脂肪过度堆积导致超声反射增强。轻度脂肪肝可能无明显症状，中重度患者可能出现右上腹隐痛、乏力等表现。治疗需通过控制体重、低脂饮食、戒酒等生活方式干预，必要时遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
2、慢性肝炎
慢性肝炎引起的肝脏炎症反应会导致肝细胞损伤和修复过程中的纤维化改变，表现为回声细密增强。患者常伴有食欲减退、恶心、肝区不适等症状。治疗需针对病因，如慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物，同时配合复方甘草酸苷片保肝治疗。
3、肝纤维化
长期肝脏损伤后纤维结缔组织增生可导致回声细密增强，这是肝硬化的前期表现。早期可能仅表现为疲劳，进展后可出现蜘蛛痣、肝掌等体征。治疗需积极控制原发病，延缓纤维化进展，可选用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等抗纤维化药物，严重者需考虑肝移植。
4、代谢性疾病
糖尿病、高脂血症等代谢异常疾病常合并肝脏脂肪变性，导致回声改变。患者多伴有原发病的典型症状如多饮多尿、肥胖等。治疗需控制血糖血脂，如使用阿托伐他汀钙片调节血脂，配合二甲双胍缓释片控制血糖，同时改善肝脏代谢。
5、药物性肝损伤
长期服用肝毒性药物如抗结核药、化疗药物等可引起肝细胞损伤和炎症，超声表现为回声增强。患者可能有服药史伴黄疸、肝酶升高。治疗需立即停用可疑药物，使用还原型谷胱甘肽注射液、双环醇片等保肝药物，严重者需人工肝支持治疗。
发现肝实质回声细密增强应完善肝功能、病毒学检查、弹性超声或肝穿刺等进一步评估。日常生活中需避免饮酒、高脂饮食等伤肝因素，适量运动控制体重，定期复查肝脏超声和肝功能。若出现明显乏力、黄疸、腹水等症状应及时就医，由专科医生制定个体化治疗方案。
