指甲里有细小短黑线怎么回事

指甲里有细小短黑线可能与甲下出血、真菌感染、黑色素瘤等因素有关，可通过皮肤镜检查、病理活检等方式明确诊断。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、甲下出血

甲下出血通常由外伤导致，如指甲挤压或碰撞。毛细血管破裂后血液渗入甲床形成黑线，多呈细短条状且边界清晰。伴随按压疼痛感，一般无须特殊处理，2-3个月可随指甲生长自然消退。若反复出血需排查凝血功能障碍。

2、真菌感染

甲癣可能引起甲板色素沉着，表现为黑褐色纵纹。多由红色毛癣菌感染导致，常伴随甲板增厚、分层或碎屑。需通过真菌镜检确诊，可外用联苯苄唑乳膏或口服特比萘芬片治疗，疗程需持续3-6个月。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞异常增生可能引发黑线，表现为宽度超过3毫米、颜色不均匀的纵行条纹。早期可能无不适，进展期可能出现甲板变形或破溃。需通过皮肤镜和活检鉴别，确诊后需手术扩大切除并配合后续治疗。

4、药物影响

长期使用抗疟药如羟氯喹可能导致甲床色素沉积，形成多条平行黑线。化疗药物如多柔比星也可能引起类似改变。通常停药后逐渐消退，用药期间需定期监测指甲变化。

5、全身性疾病

内分泌疾病如艾迪生病可能引发甲床黑线，同时伴有皮肤黏膜色素沉着。缺铁性贫血患者可能出现匙状甲合并纵行黑纹，需通过血清铁蛋白检测确诊。原发病控制后指甲症状可改善。

日常应避免指甲外伤，保持手足干燥清洁。出现黑线时勿自行剪除或化学腐蚀，建议记录黑线形态变化并及时就诊皮肤科。真菌感染者需单独使用修甲工具，黑色素瘤高危人群需每半年进行专业筛查。均衡饮食有助于维持指甲健康，适当补充蛋白质和维生素可促进甲板修复。