附件炎的常见检查方法有几种

附件炎的常见检查方法主要有妇科检查、实验室检查、影像学检查、阴道分泌物检查和腹腔镜检查五种。

1、妇科检查

妇科检查是诊断附件炎的基础手段，通过双合诊或三合诊可触及附件区增厚、压痛或包块。医生会观察宫颈有无举痛、子宫活动度是否受限，同时评估盆腔有无积液。急性期患者可能出现明显反跳痛，慢性期可能触及条索状增粗的输卵管。该检查能初步判断炎症范围与程度，为后续检查提供方向。

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、C反应蛋白和降钙素原检测，可明确感染程度。白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染，血沉加快常见于急性炎症。阴道分泌物涂片能鉴别病原体类型，如发现淋病奈瑟菌或衣原体需针对性治疗。部分医院会开展宫颈分泌物PCR检测，精准识别特异性病原体DNA片段。

3、影像学检查

经阴道超声是首选影像学手段，能清晰显示输卵管增粗、卵巢肿大及盆腔积液情况。严重者可观察到输卵管积脓形成的腊肠样改变或盆腔脓肿。对于复杂病例可采用磁共振成像，其软组织分辨率更高，能鉴别输卵管卵巢脓肿与其他盆腔肿块。CT检查多用于评估炎症是否扩散至腹膜后间隙。

4、阴道分泌物检查

通过采集宫颈管分泌物进行革兰染色、培养及药敏试验，能明确致病微生物种类。湿片检查可发现滴虫、线索细胞等特征性表现。pH值检测有助于鉴别细菌性阴道病，线索细胞阳性提示需联合抗厌氧菌治疗。该检查对指导抗生素选择具有关键价值，尤其适用于反复发作或治疗无效的患者。

5、腹腔镜检查

腹腔镜是诊断附件炎的金标准，适用于病情复杂或疑似盆腔脓肿的病例。镜下可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时能进行脓肿引流或粘连松解等治疗。术中可取腹腔液培养提高病原体检出率，对不孕症患者还能评估输卵管通畅情况。该检查需全身麻醉，通常作为最终确诊手段。

怀疑附件炎时应尽早就医，避免剧烈运动和性生活。治疗期间需保持会阴清洁，每日更换棉质内裤并用温水清洗外阴。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，避免辛辣刺激食物。急性期需卧床休息，慢性期可配合局部热敷缓解疼痛。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查直至炎症完全消退。