高渗性缺水早期的临床表现

高渗性缺水早期主要表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、黏膜干燥、乏力等症状。高渗性缺水通常由水分摄入不足、大量出汗、高热、糖尿病等因素引起，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。

1、口渴

高渗性缺水早期最突出的症状是口渴，患者会明显感到口干舌燥，饮水欲望强烈。这是由于体液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢所致。患者可能出现频繁饮水但无法缓解口渴的情况，此时应警惕脱水加重。

2、尿量减少

患者尿量明显减少，尿液颜色加深呈深黄色或琥珀色。肾脏为维持体液平衡会减少水分排出，导致尿液浓缩。尿量持续减少可能提示脱水程度加重，需及时补液治疗。

3、皮肤弹性下降

轻捏患者手背或前臂皮肤后回弹缓慢，皮肤呈现"帐篷样"改变。这是由于细胞外液减少导致皮肤组织间液不足所致。婴幼儿囟门凹陷也是皮肤弹性下降的典型表现。

4、黏膜干燥

患者口腔、眼结膜等黏膜部位明显干燥，可能出现舌面裂纹、口唇干裂等症状。严重者可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。检查可见口腔黏膜失去光泽，唾液分泌减少。

5、乏力

患者常感全身无力、疲倦，活动耐力下降。这与细胞脱水、电解质紊乱及循环血量减少有关。轻度脱水即可出现注意力不集中、工作效率降低等表现。

对于高渗性缺水患者，应及时补充水分，可少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。避免一次性大量饮水导致胃部不适。日常应保持规律饮水习惯，高温环境或剧烈运动后需增加补液量。如出现意识改变、少尿或无尿等严重症状，应立即就医进行静脉补液治疗。同时需排查糖尿病等潜在病因，针对原发病进行治疗。