肠易激综合征-腹泻型的饮食调理

肠易激综合征腹泻型患者可通过调整饮食结构、补充可溶性膳食纤维、避免高脂肪食物、限制产气食物、少量多餐等方式改善症状。肠易激综合征腹泻型可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱等因素有关，通常表现为腹痛、腹泻等症状。

1、调整饮食结构

选择低纤维、低脂肪的饮食模式有助于减轻肠道负担。主食以精制米面为主，搭配去皮禽肉、鱼肉等易消化蛋白。避免粗粮、坚果等粗纤维食物刺激肠蠕动。烹饪方式推荐蒸煮炖，减少油炸煎烤。

2、补充可溶性膳食纤维

适量摄入燕麦、苹果泥、香蕉等富含可溶性膳食纤维的食物，能吸收水分形成凝胶状物质，帮助稳定粪便性状。每日摄入量控制在10-15克，需从少量开始逐渐增加，避免短期内大量摄入引发腹胀。

3、避免高脂肪食物

肥肉、奶油、油炸食品等会延缓胃排空，刺激胆囊收缩素分泌，加剧肠道蠕动亢进。同时高脂饮食可能改变肠道菌群构成，加重炎症反应。建议脂肪供能比控制在每日总能量的25%以下。

4、限制产气食物

豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物经肠道菌群发酵会产生大量气体，诱发腹胀和肠痉挛。乳糖不耐受患者还需避免牛奶等乳制品。可记录饮食日记排查个体敏感食物，必要时进行食物剔除试验。

5、少量多餐

将每日三餐改为5-6次少量进食，每次摄入200-300毫升食物，可减少单次进食对肠道的机械刺激。餐间间隔2-3小时，避免空腹或过饱状态。睡前2小时停止进食，降低夜间肠蠕动频率。

肠易激综合征腹泻型患者需建立规律的进食节奏，每日保证1500-2000毫升温水摄入，避免酒精及咖啡因饮料。症状持续加重或出现体重下降、血便等警报症状时，应及时进行肠镜等检查排除器质性疾病。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、匹维溴铵片等药物辅助治疗，但需注意药物不可替代饮食管理的基础作用。