成人脑损伤的早期表现有哪些

成人脑损伤的早期表现主要有头痛、恶心呕吐、意识模糊、肢体无力、视物模糊等。脑损伤可能由外伤、脑血管疾病、缺氧等因素引起，需根据具体病因采取干预措施。

1、头痛

头痛是脑损伤最常见的早期症状，多表现为持续性胀痛或钝痛，可能伴随颅内压增高。轻度脑震荡引起的头痛通常可自行缓解，但脑出血或脑水肿导致的头痛需及时就医。患者应避免剧烈活动，保持环境安静，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解症状。

2、恶心呕吐

脑损伤后呕吐多与颅内压变化有关，常呈喷射性且与进食无关。轻度脑震荡可能仅出现短暂恶心，而脑干损伤或颅内血肿引发的呕吐更为频繁。出现该症状时应暂时禁食，采取侧卧位防止误吸，医生可能建议使用甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。

3、意识模糊

表现为定向力下降、反应迟钝或短暂意识丧失，常见于中度以上脑损伤。脑挫裂伤患者可能出现嗜睡，而弥漫性轴索损伤会导致持续昏迷。家属需记录意识状态变化时间，避免移动患者颈部，医疗干预包括甘露醇注射液降低颅压、神经保护剂如胞磷胆碱钠胶囊等。

4、肢体无力

单侧肢体活动障碍多提示对侧大脑运动区损伤，可能伴随肌张力异常或病理反射。短暂性脑缺血发作可致一过性无力，而脑梗死引起的偏瘫常持续存在。急性期需保持肢体功能位，康复期可进行被动关节活动，药物治疗包括阿司匹林肠溶片、依达拉奉注射液等。

5、视物模糊

视神经受压或枕叶损伤可能导致视力下降、复视或视野缺损。轻度脑震荡后短暂视物模糊多在24小时内恢复，而视交叉部位血肿需紧急处理。患者应避免用眼疲劳，眼科检查可发现眼底水肿，治疗药物包括甲钴胺片、长春西汀注射液等神经营养制剂。

脑损伤患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。饮食宜选择低盐、高蛋白的流质或半流质食物，避免呛咳。恢复期可在康复师指导下进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查头颅CT监测病情变化。出现意识障碍加重、持续呕吐或抽搐等表现时须立即就医。