肝功能正常还需要查乙肝五项吗

肝功能正常时仍需定期检查乙肝五项。乙肝病毒携带者可能出现肝功能正常但病毒活跃的情况，检测乙肝五项有助于早期发现隐匿性感染或病毒复制状态。

乙肝五项检查包含乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标，能全面评估乙肝病毒感染状态。即使肝功能正常，乙肝表面抗原阳性可能提示慢性携带状态，e抗原阳性则反映病毒复制活跃。部分患者肝功能指标未异常时，肝脏已存在纤维化或炎症病变，仅依赖肝功能检查可能延误诊断。我国乙肝病毒携带者中，约三成患者转氨酶水平长期处于正常范围，但肝穿刺活检显示存在不同程度肝损伤。

对于有乙肝家族史、曾暴露于乙肝病毒风险或需长期使用免疫抑制剂的人群，定期复查乙肝五项尤为重要。妊娠期女性肝功能正常也需筛查乙肝，避免发生母婴传播。接种过乙肝疫苗者通过表面抗体检测可确认免疫效果，抗体滴度不足时需及时补种。合并脂肪肝、酒精性肝病等基础肝病患者，肝功能正常不能排除乙肝重叠感染。

建议普通人群每1-2年检查一次乙肝五项，高危人群每6个月复查。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动和饮酒。若发现表面抗原阳性，应进一步检测乙肝病毒DNA载量并评估肝脏弹性。保持规律作息、限制酒精摄入、避免滥用药物等措施，有助于维护肝脏健康状态。