成人得结核性脑膜炎有什么症状

成人结核性脑膜炎的症状主要有头痛、发热、恶心呕吐、颈项强直、意识障碍等。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症性疾病，属于重症结核病，需及时就医治疗。

1、头痛

头痛是结核性脑膜炎最常见的早期症状，表现为持续性胀痛或钝痛，多位于前额或枕部，咳嗽或低头时加重。头痛可能与颅内压增高、脑膜受刺激有关。随着病情进展，头痛程度会逐渐加剧，甚至影响日常生活。部分患者可能出现夜间痛醒的情况。

2、发热

发热多为低热或中度发热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间，少数患者可出现高热。发热通常呈不规则热型，持续时间较长，可能伴随盗汗、乏力等结核中毒症状。发热是机体对结核菌感染产生的免疫反应，提示存在活动性感染。

3、恶心呕吐

恶心呕吐多与头痛同时出现，呈喷射性呕吐，与颅内压增高刺激呕吐中枢有关。呕吐后头痛可能暂时缓解，但很快会再次出现。严重呕吐可导致脱水、电解质紊乱，需要及时补液纠正。部分患者可能出现食欲减退、体重下降等伴随症状。

4、颈项强直

颈项强直是脑膜刺激征的典型表现，患者仰卧时被动屈颈会感到明显阻力，下颌难以触及胸骨。检查时可出现克氏征、布氏征阳性。颈项强直提示脑膜炎症已累及脊髓膜，是诊断结核性脑膜炎的重要体征之一。严重者可出现角弓反张。

5、意识障碍

意识障碍多出现在疾病中晚期，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，提示病情危重。可能与脑水肿、脑积水或脑实质受累有关。部分患者可能出现精神症状如烦躁、谵妄等。意识障碍是预后不良的征兆，需要紧急医疗干预。

结核性脑膜炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通，饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入。治疗期间应遵医嘱规律服用抗结核药物，定期复查脑脊液和影像学检查。密切观察病情变化，如出现头痛加重、意识改变等应及时就医。康复期可适当进行肢体功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。