心梗做支架后头晕是怎么回事

心梗做支架后头晕可能与支架术后反应、脑供血不足、药物副作用、低血压、焦虑等因素有关，可通过调整药物、改善生活方式、心理疏导等方式缓解。建议及时就医复查，明确头晕具体原因。

1、支架术后反应

心脏支架植入后，血管重新开放可能导致血流动力学改变，部分患者会出现短暂头晕。这与心脏功能尚未完全适应血流变化有关，通常1-2周内逐渐缓解。术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片，避免剧烈活动。

2、脑供血不足

支架术后若合并颈动脉狭窄或脑血管痉挛，可能影响脑部供血。患者除头晕外可能伴有一过性黑蒙、视物模糊等症状。需通过颈动脉超声、经颅多普勒等检查评估，必要时使用尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等改善脑循环药物。

3、药物副作用

抗血小板药如替格瑞洛片、降压药如硝苯地平控释片等可能引起体位性低血压或中枢神经系统反应。若头晕发生在服药后1-2小时内，可能与药物代谢相关。需记录头晕发作时间与服药关系，由医生调整用药方案。

4、低血压状态

术后严格控制血压可能导致血压偏低，特别是在体位变化时易出现头晕。建议患者改变体位时动作缓慢，每日定时监测血压。若收缩压持续低于90mmHg，需联系医生调整降压药物如盐酸贝那普利片用量。

5、焦虑情绪影响

部分患者术后对病情过度担忧，睡眠不足或紧张焦虑可能诱发心因性头晕。表现为非旋转性头晕伴心悸、出汗。可通过认知行为干预缓解，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，同时家属应给予充分心理支持。

支架术后患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免突然起身或长时间站立。可进行散步等有氧运动，强度以不诱发胸闷气喘为度。定期监测血压、心率，记录头晕发作频率和诱因，复诊时携带详细记录供医生参考。若头晕持续加重或伴随胸痛、意识障碍需立即急诊处理。