化脓性扁桃体炎的并发症有哪些 揭晓化脓性扁桃体炎的四个并发症
化脓性扁桃体炎可能引发咽旁脓肿、急性中耳炎、急性肾炎、风湿热等并发症。化脓性扁桃体炎主要由链球菌等病原体感染引起,表现为咽痛、发热、扁桃体化脓等症状,需及时干预以避免并发症发生。
1、咽旁脓肿
化脓性扁桃体炎可能向深部扩散导致咽旁脓肿,表现为颈部剧烈疼痛、吞咽困难及张口受限。感染可沿筋膜间隙蔓延,形成脓腔压迫气道。需通过影像学检查确诊,治疗包括静脉抗生素如注射用头孢曲松钠,必要时行脓肿切开引流术。延误处理可能引发败血症或纵隔感染。
2、急性中耳炎
病原体经咽鼓管逆行感染可诱发急性中耳炎,常见耳痛、听力下降及鼓膜充血。儿童因咽鼓管解剖特点更易发病。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合盐酸左氧氟沙星滴耳液局部用药。反复发作可能造成鼓膜穿孔或粘连性中耳炎。
3、急性肾炎
链球菌感染后可能引发免疫复合物沉积性肾炎,表现为血尿、蛋白尿及眼睑水肿。多见于感染后1-3周,与抗原抗体反应相关。确诊需尿常规及肾功能检查,治疗包括青霉素V钾片控制感染,配合氢氯噻嗪片利尿消肿。严重者可进展为慢性肾功能损害。
4、风湿热
A组链球菌感染可能触发自身免疫反应导致风湿热,特征为游走性关节炎、心脏炎及皮下结节。与分子模拟机制相关,多发生于感染后2-4周。治疗需长期注射苄星青霉素,合并心脏炎时加用泼尼松片。反复发作可造成永久性心脏瓣膜病变。
化脓性扁桃体炎患者应保证每日2000毫升饮水,选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。避免辛辣刺激食物,用复方氯己定含漱液漱口保持口腔清洁。发热期间需卧床休息,体温超过38.5摄氏度可临时口服对乙酰氨基酚片。出现呼吸困难、少尿或关节肿痛等症状应立即就医。