糖尿病引起的脚底下痛麻痛麻该如何治疗

糖尿病引起的脚底痛麻需通过控制血糖、营养神经、改善循环等方式治疗，可能与周围神经病变、血管病变等因素有关。建议及时就医，在医生指导下进行综合干预。

1、控制血糖

严格监测并维持血糖稳定是治疗基础。需遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液，配合饮食控制与规律运动。长期高血糖会导致神经纤维变性，加重痛麻症状。

2、营养神经治疗

可选用甲钴胺片、依帕司他片等药物修复神经损伤。这类药物能促进髓鞘再生，改善神经传导功能，缓解麻木刺痛感。需持续用药3-6个月方能显效。

3、改善微循环

贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可扩张末梢血管，增加足部血液供应。合并血管病变时可能出现间歇性跛行、皮肤温度降低等症状，需结合下肢血管超声评估。

4、疼痛管理

针对烧灼样疼痛可使用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊调节神经异常放电。阿米替林片对夜间加重的疼痛效果较好，但需注意嗜睡等副作用。

5、物理康复

每日温水泡脚促进血液循环，水温不超过37℃。进行足部按摩及踝泵运动，每次10-15分钟。选择透气鞋袜避免挤压，定期检查足部有无破损感染。

患者需每日检查双脚皮肤是否完整，避免赤足行走。控制血压血脂在达标范围，戒烟限酒。每3个月复查糖化血红蛋白及神经传导检测，出现足部溃疡、发黑等情况需立即就诊。保持适度有氧运动如快走、游泳，有助于改善末梢循环。