肺动脉瓣口狭窄可分为哪些类型

肺动脉瓣口狭窄可分为瓣膜型、漏斗型和混合型三种类型，主要与胚胎发育异常、风湿性病变或退行性改变等因素有关。

1、瓣膜型

瓣膜型是肺动脉瓣口狭窄最常见的类型，主要表现为瓣叶增厚、粘连或钙化，导致瓣膜开放受限。患者可能出现活动后气促、乏力等症状，严重者可出现右心室肥厚。超声心动图检查可见瓣膜活动度降低，跨瓣压差增大。轻度狭窄可定期随访，中重度狭窄需考虑球囊扩张术或外科瓣膜成形术。

2、漏斗型

漏斗型狭窄由右心室流出道肌肉肥厚引起，形成漏斗状狭窄。这类患者易出现心悸、胸痛等表现，运动耐量明显下降。心脏听诊可闻及收缩期喷射性杂音。治疗需根据狭窄程度选择药物控制症状或手术切除肥厚心肌，部分病例需植入人工血管重建流出道。

3、混合型

混合型同时存在瓣膜和漏斗部病变，临床表现更为复杂。这类患者症状出现较早且较重，可能伴有发绀和晕厥。诊断需结合超声心动图、心导管检查等全面评估。治疗通常需要联合手术方案，包括瓣膜修复和流出道疏通，术后需长期随访心功能变化。

肺动脉瓣口狭窄患者应避免剧烈运动，定期复查心脏超声。饮食宜清淡，控制钠盐摄入。出现活动后气促加重、下肢水肿等症状时需及时就诊。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，预防血栓形成。日常生活中注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少心脏负荷。