喉异物应该怎么治疗 喉异物的几个疗法须知

喉异物可通过海姆立克急救法、喉镜取出术、气管切开术、药物治疗、预防感染等方式治疗。喉异物通常由误吞食物、儿童玩耍误吞、牙齿脱落、义齿松动、喉部手术遗留物等原因引起。

1、海姆立克急救法

海姆立克急救法适用于气道完全阻塞的紧急情况。施救者需从背后环抱患者腹部，快速向上冲击膈肌，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。该方法对鱼刺、果核等小型异物效果较好，但操作时需注意避免肋骨骨折等并发症。若异物未排出或患者失去意识，须立即转用其他急救措施。

2、喉镜取出术

喉镜取出术需由耳鼻喉科医生在表面麻醉下操作，使用直接喉镜或纤维喉镜暴露喉腔，用异物钳夹取卡顿的尖锐物或较大异物。该方式适用于位置较浅的金属片、骨片等，术中可能并发喉痉挛或黏膜损伤。术后需禁食2-4小时观察出血情况，必要时配合布地奈德混悬液雾化减轻喉水肿。

3、气管切开术

气管切开术用于处理危及生命的喉梗阻，当异物完全阻塞声门且其他方法无效时，需在环甲膜处建立临时气道。该手术能迅速解除呼吸困难，但存在气管狭窄、皮下气肿等风险。术后需使用生理氯化钠溶液清洗套管，并配合头孢呋辛酯片预防继发感染。

4、药物治疗

对于未完全阻塞的细小异物，可先用盐酸肾上腺素注射液收缩黏膜血管减轻肿胀，配合吸入用乙酰半胱氨酸溶液稀释分泌物帮助咳出。若合并感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片，但药物治疗不能替代异物取出，用药期间仍需密切观察呼吸状况。

5、预防感染

异物取出后需用复方氯己定含漱液清洁口腔，进食低温流质饮食3-5天。避免辛辣刺激食物加重喉部充血，可口服维生素C片促进黏膜修复。儿童患者家长需检查玩具小零件，老年人进食时应取下活动义齿，烹调鱼类须彻底去除骨刺。

发生喉异物后应立即停止进食并保持安静，避免哭闹或剧烈咳嗽导致异物深入。急救时注意区分完全性阻塞与部分性阻塞，前者需立即采用海姆立克法，后者可尝试鼓励咳嗽排出。术后恢复期应监测体温和呼吸音变化，出现发热或喘鸣需警惕纵隔感染或气管食管瘘。日常养成细嚼慢咽习惯，儿童玩耍时勿含食小物件，老年人定期检查义齿稳固性。