急性胃出血的主要症状是什么

急性胃出血的主要症状有呕血、黑便、上腹疼痛、头晕乏力、休克等。急性胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等因素引起，需立即就医处理。

1、呕血

呕血是急性胃出血最典型的表现，血液可呈鲜红色或咖啡渣样。血液与胃酸混合后颜色变深，呕血量较大时可能伴随血块。呕血后口腔常有血腥味，严重时可能导致窒息，需保持侧卧位防止误吸。

2、黑便

血液在肠道内停留时间较长时，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈现柏油样黑色。黑便通常有特殊腥臭味，黏稠发亮。少量出血可能仅表现为粪便潜血试验阳性，大量出血时黑便次数明显增多。

3、上腹疼痛

胃出血常伴随上腹部隐痛、胀痛或灼烧感，疼痛多位于剑突下。出血刺激胃黏膜可引起痉挛性疼痛，原有溃疡病患者疼痛可能突然加重。部分患者疼痛向背部放射，改变体位无法缓解。

4、头晕乏力

急性失血导致循环血容量减少，患者可出现头晕、眼前发黑、出冷汗等症状。血红蛋白下降使组织供氧不足，表现为全身乏力、活动后心慌气短。失血量超过800毫升时可能出现意识模糊。

5、休克

短时间内大量出血可导致失血性休克，表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降。休克是胃出血最危险的并发症，需立即输血补液维持循环稳定。老年患者或伴有基础疾病者更易发生休克。

急性胃出血患者应绝对卧床休息，禁食禁水直至出血停止。恢复期饮食需从流质逐渐过渡到软食，避免辛辣刺激、过热过硬食物。可适量饮用温凉米汤保护胃黏膜，出血停止2周内禁止饮酒吸烟。定期复查胃镜监测创面愈合情况，按医嘱规范服用抑酸药物，避免服用损伤胃黏膜的药物如阿司匹林肠溶片等。