手指伸肌腱断裂可以不动手术吗

手指伸肌腱断裂是否需手术取决于断裂程度，部分轻微断裂可通过固定保守治疗，完全断裂通常需手术修复。

伸肌腱部分断裂且断端对合良好时，可采用夹板或支具固定手指于伸直位4-6周，使肌腱自行愈合。这种情况多见于闭合性损伤，肌腱连续性未完全中断，临床表现为局部肿胀、伸指无力但仍有部分活动度。固定期间需定期复查超声评估愈合情况，配合冷敷缓解肿胀，避免非甾体抗炎药以免影响组织修复。

伸肌腱完全断裂或伴有撕脱骨折时，手术是必要选择。开放性损伤、肌腱回缩超过5毫米或伴随关节脱位的情况必须手术吻合肌腱，术后同样需要固定4-6周。延迟治疗可能导致肌腱瘢痕愈合、伸指功能障碍或锤状指畸形。手术方式包括端端缝合、肌腱移植或锚钉固定，需在伤后2周内进行以避免肌腱粘连。

无论采取何种治疗方式，康复期均要进行渐进式功能锻炼。固定解除后先从被动伸指训练开始，逐步过渡到主动活动，配合蜡疗或超声波治疗促进肌腱滑动。避免过早负重或剧烈运动，防止二次断裂。若出现关节僵硬或持续疼痛，需及时复诊调整康复方案。