EB病毒感染反复发烧怎么办

EB病毒感染反复发烧可通过抗病毒治疗、对症退热、免疫调节、营养支持和定期复查等方式干预。EB病毒感染通常由免疫力低下、接触传播、潜伏感染激活、合并其他病原体感染或慢性活动性EB病毒感染等因素引起。

1、抗病毒治疗

更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片等抗病毒药物可用于抑制病毒复制，适用于免疫功能低下或症状严重的患者。使用需监测肝功能及血常规，避免与肾毒性药物联用。伐昔洛韦颗粒对部分EB病毒株也有抑制作用，但儿童用药需严格遵医嘱调整剂量。

2、对症退热

体温超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等解热镇痛药，配合物理降温如温水擦浴。注意避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。持续高热伴寒战需警惕合并细菌感染，必要时进行血培养检查。

3、免疫调节

静脉用丙种球蛋白适用于重症患者免疫替代治疗，干扰素α-2b喷雾剂可增强局部黏膜防御。脾氨肽口服冻干粉能调节T细胞功能，但自身免疫性疾病患者慎用。治疗期间需定期检测免疫球蛋白水平。

4、营养支持

高蛋白饮食如鱼肉蛋奶有助于抗体合成，维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服液可促进黏膜修复。合并咽痛时应选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激。严重吞咽困难需考虑肠内营养支持。

5、定期复查

急性期每周复查血常规和EB病毒DNA载量，恢复期每2-3个月监测一次。出现淋巴结持续肿大需行超声检查，肝功能异常者加做腹部影像学。慢性活动性感染者建议每半年进行全血细胞计数和免疫功能评估。

EB病毒感染期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择清淡易消化的食物如粥类、蒸蛋等。体温正常后逐步恢复活动量，避免剧烈运动诱发心肌炎。接触者需分餐并消毒餐具，患者分泌物污染物品应用含氯消毒剂处理。恢复期出现乏力、盗汗等症状应及时复查EB病毒抗体谱，育龄女性感染后6个月内应避孕。