甲状旁腺功能亢进症的分类

甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性和三发性三类，主要与甲状旁腺激素分泌异常有关。

1、原发性

原发性甲状旁腺功能亢进症由甲状旁腺自身病变导致，常见病因包括甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌。患者血钙水平升高，可能出现骨质疏松、肾结石、消化性溃疡等症状。治疗需手术切除病变组织，术后需监测血钙和甲状旁腺激素水平。

2、继发性

继发性甲状旁腺功能亢进症多由慢性肾病、维生素D缺乏或钙吸收障碍等引起，表现为低血钙刺激甲状旁腺代偿性增生。患者可伴发肾性骨营养不良和血管钙化。治疗需纠正原发病，补充活性维生素D和钙剂，严重者需行甲状旁腺切除术。

3、三发性

三发性甲状旁腺功能亢进症是继发性病程中甲状旁腺转为自主分泌的病理状态，常见于长期透析患者。临床表现与原发性类似，但多伴有严重肾性骨病。治疗以手术为主，需同时控制钙磷代谢紊乱。

甲状旁腺功能亢进症患者应定期监测血钙、磷及甲状旁腺激素水平，限制高磷饮食，保证适量维生素D和钙摄入。避免长期使用影响钙代谢的药物，适度运动预防骨质疏松，出现骨痛、多尿等症状时及时就医复查。