肛瘘手术后大便太痛了怎么办

肛瘘手术后大便疼痛可通过调整饮食、温水坐浴、药物镇痛、心理疏导、及时就医等方式缓解。肛瘘术后疼痛通常与创面刺激、排便用力、感染等因素有关。

1、调整饮食

术后需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花、火龙果等，帮助软化粪便。每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。家长需监督儿童规律进食，必要时使用乳果糖口服溶液辅助通便。

2、温水坐浴

排便后用38-40℃温水坐浴10-15分钟，每日2-3次。水中可加入高锰酸钾外用片配成淡粉色溶液，浓度约为1:5000。坐浴能缓解括约肌痉挛，促进创面清洁，但需避免烫伤。

3、药物镇痛

创面疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等口服镇痛药。局部可涂抹利多卡因乳膏或复方角菜酸酯栓，但须严格按说明书频次使用。禁止自行服用阿片类强效镇痛药。

4、心理疏导

排便恐惧可能加重疼痛感知，可通过腹式呼吸训练缓解紧张。家属应避免催促患者，可准备开塞露备用以消除焦虑。术后2周内疼痛未减轻需考虑肛周脓肿等并发症。

5、及时就医

若出现发热、脓性分泌物、持续剧痛或便血，提示可能存在创面感染或假性愈合。需复查排除线结反应、肛窦炎等，必要时行创面清创或挂线疗法。糖尿病患者更需警惕术后感染风险。

术后1个月内保持大便通畅，避免久坐久站。选择透气棉质内裤，排便后可用智能马桶冲洗代替用力擦拭。康复期间禁止骑自行车、深蹲等增加肛周压力的运动，3个月后逐步恢复慢跑等低强度锻炼。若疼痛影响睡眠或持续超过2周，应及时返院评估创面愈合情况。