大肠癌是什么病 从症状到病因全面认识大肠癌
大肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，早期可能表现为排便习惯改变、便血、腹痛等症状，主要病因包括遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性肠道炎症等。大肠癌可通过肠镜检查确诊，治疗方式以手术切除为主，结合放化疗等综合治疗。
1、遗传因素
约20%的大肠癌患者存在家族聚集现象，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病是两种明确的遗传性大肠癌。这类患者发病年龄较早，可能伴随子宫内膜癌等其他肿瘤。基因检测可帮助识别高危人群，建议有家族史者从40岁开始定期肠镜检查。
2、饮食因素
长期高脂肪、高蛋白、低膳食纤维饮食会增加大肠癌风险。红肉和加工肉制品中的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物可能损伤肠黏膜。建议增加全谷物、西蓝花等富含膳食纤维的食物，每日蔬菜水果摄入量应达到500克以上。
3、肠道炎症
溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性炎症性肠病患者，肠黏膜长期处于修复-损伤循环中，癌变风险较常人高10倍。病程超过10年的广泛性结肠炎患者需每年进行肠镜监测，必要时可考虑预防性结肠切除。
4、肠道息肉
腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，从息肉发展为癌通常需要5-10年。直径超过1厘米的息肉、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变属于高危病变。肠镜下息肉切除术可有效阻断癌变进程，术后需遵医嘱定期复查。
5、代谢综合征
肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝等代谢异常与大肠癌发生密切相关。胰岛素抵抗可能促进肿瘤细胞增殖，内脏脂肪分泌的炎症因子会创造促癌微环境。控制体重、规律运动可降低胰岛素水平，建议每周进行150分钟中等强度运动。
预防大肠癌需建立健康生活方式，45岁以上人群应进行粪便隐血筛查，高危人群需提前开始肠镜检查。出现持续两周以上的排便异常、不明原因贫血、体重下降等症状时，应及时到消化内科或普外科就诊。术后患者要保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D和钙剂，定期监测肿瘤标志物和影像学检查。
