哪些疾病要与过敏性鼻炎区分开来
需要与过敏性鼻炎鉴别的疾病主要有慢性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、药物性鼻炎等。过敏性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，但上述疾病也可能出现类似症状，需通过专业检查进行区分。
1、慢性鼻炎
慢性鼻炎通常由长期感染或环境刺激引起，症状持续存在且无季节性差异，鼻塞多为双侧持续性，鼻涕黏稠。检查可见鼻黏膜充血肥厚，过敏原检测阴性。治疗需避免刺激性环境，遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物，严重者可考虑下鼻甲部分切除术。
2、血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎与自主神经功能失调相关，症状突然发作且与环境温度变化、情绪波动有关，表现为间歇性鼻塞和大量清水样鼻涕。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿但无典型过敏表现。治疗以生理盐水冲洗鼻腔为主，可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂配合调节植物神经功能药物。
3、鼻窦炎
急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染，慢性鼻窦炎常伴鼻腔结构异常，主要表现为脓性鼻涕、面部胀痛和嗅觉减退。鼻窦CT可见窦腔黏膜增厚或液平面。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素分散片等抗生素，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症，必要时行鼻内镜手术。
4、鼻息肉
鼻息肉是鼻腔黏膜长期炎症导致的良性肿物，表现为持续性鼻塞、嗅觉丧失和黏脓性鼻涕。鼻内镜检查可见半透明荔枝肉样新生物。小息肉可遵医嘱使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂控制生长，大息肉需行鼻息肉切除术，术后需定期复查防止复发。
5、药物性鼻炎
长期滥用减充血剂如盐酸萘甲唑啉滴鼻液会导致反弹性鼻黏膜充血，表现为顽固性鼻塞和药物依赖性。检查可见鼻黏膜暗红色、干燥萎缩。治疗需逐步停用减充血剂，改用生理性海水鼻腔喷雾护理，严重者需使用曲安奈德鼻喷雾剂修复黏膜。
建议过敏性鼻炎患者保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，避免接触花粉、尘螨等过敏原。外出时可佩戴防护口罩，坚持用生理盐水冲洗鼻腔。饮食宜清淡，适量补充维生素C和益生菌。若症状持续加重或出现头痛、耳闷等并发症，应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜、过敏原检测等专项检查，避免误诊误治。
