1型糖尿病和2型有什么区别

1型糖尿病和2型糖尿病在病因、发病机制、临床表现及治疗方式上存在显著差异。1型糖尿病主要由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足相关。两者区别主要有发病年龄、起病速度、症状特点、治疗方案及并发症风险等方面。

1、病因差异

1型糖尿病多由遗传易感性结合环境因素触发自身免疫反应，导致胰岛β细胞被破坏，胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病主要与肥胖、缺乏运动等生活方式因素相关，表现为胰岛素抵抗伴随胰岛功能进行性衰退。

2、发病特点

1型糖尿病常见于儿童青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重骤降及酮症酸中毒。2型糖尿病多见于中老年，起病隐匿，早期常无症状，部分患者以皮肤瘙痒或伤口不愈就诊。

3、诊断标准

两者均符合糖尿病血糖诊断标准，但1型糖尿病通常检测到谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体，C肽水平低下。2型糖尿病抗体阴性，早期C肽水平正常或偏高，随病程进展逐渐降低。

4、治疗方式

1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。2型糖尿病首选二甲双胍片等口服降糖药，随病情进展可能需联合基础胰岛素如甘精胰岛素注射液。

5、并发症风险

1型糖尿病更易早期出现酮症酸中毒等急性并发症，微血管病变发生早且进展快。2型糖尿病以大血管并发症如冠心病为主，但两类糖尿病晚期均可出现视网膜病变、糖尿病肾病等。

两类糖尿病患者均需坚持血糖监测，1型糖尿病需严格匹配胰岛素与碳水化合物摄入，2型糖尿病应控制体重并增加运动。定期筛查眼底、尿微量白蛋白及神经病变，预防并发症发生。饮食上建议选择低升糖指数食物，分餐制控制血糖波动，避免高脂高盐饮食。