造口还纳闭合术的术后并发症有哪些

造口还纳闭合术的术后并发症主要有吻合口瘘、切口感染、肠梗阻、造口周围皮炎、腹腔感染等。造口还纳闭合术是将临时性造口重新连接肠道的手术，术后需密切观察并发症。

1、吻合口瘘

吻合口瘘是造口还纳闭合术后较严重的并发症，可能与吻合口血供不足、局部感染或缝合技术有关。患者可能出现腹痛、发热、引流液异常等症状。治疗需禁食、胃肠减压，必要时行二次手术修补。可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物控制感染。

2、切口感染

切口感染表现为手术切口红肿、疼痛、渗液或发热。感染可能与术中污染、患者免疫力低下有关。治疗需加强切口换药，必要时拆除部分缝线引流。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。

3、肠梗阻

肠梗阻多因术后肠粘连或吻合口水肿导致，表现为腹胀、呕吐、停止排气。轻度可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术解除梗阻。可遵医嘱使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

4、造口周围皮炎

造口周围皮炎常因排泄物刺激皮肤引起，表现为皮肤红肿、糜烂。护理需及时清洁造口，使用造口护肤粉保护皮肤。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏预防感染。

5、腹腔感染

腹腔感染多由术中污染或吻合口瘘导致，表现为持续腹痛、高热。治疗需静脉使用广谱抗生素，必要时行腹腔引流。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液等药物。

造口还纳闭合术后应保持手术部位清洁干燥，避免剧烈运动。饮食宜从流质逐渐过渡到普食，避免辛辣刺激性食物。定期复查，如出现发热、腹痛加重等症状应及时就医。术后早期可在医生指导下进行适度活动，促进肠道功能。注意观察排便情况，记录异常症状发生时间和特点。