肛瘘的常见病因是什么 浅析肛瘘的三个病因

肛瘘的常见病因主要有肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染等。肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤之间的异常通道，通常由感染、炎症性疾病或特殊病原体引起。

1、肛周脓肿破溃

肛周脓肿破溃是肛瘘最常见的病因。肛腺感染后形成脓肿，脓液突破皮肤或黏膜形成瘘管。患者可能出现肛周红肿热痛、脓性分泌物等症状。治疗需手术切开引流，配合头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染药物，术后需定期换药。

2、克罗恩病

克罗恩病属于炎症性肠病，可导致全消化道病变。当累及肛周时，肠道炎症穿透肠壁形成肛瘘，常伴腹泻、腹痛、体重下降。需使用美沙拉嗪肠溶片控制原发病，严重时需注射英夫利西单抗，同时行肛瘘挂线术治疗。

3、结核感染

结核分枝杆菌感染可导致特异性肛瘘，多继发于肺结核或肠结核。表现为瘘管分泌物稀薄、伴低热盗汗。需规范抗结核治疗，使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物，疗程6-9个月，必要时配合瘘管切除术。

肛瘘患者需保持肛周清洁干燥，便后温水坐浴，避免久坐久站。饮食宜清淡，多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花，忌辛辣刺激。建议穿宽松棉质内裤，定期复查瘘管愈合情况。若出现发热、疼痛加剧或分泌物增多应及时就医。