头疼的厉害还恶心想吐挂什么科

头疼厉害伴随恶心想吐建议挂神经内科或急诊科，可能与偏头痛、颅内压增高、脑炎、脑出血、前庭功能障碍等因素有关。

1、神经内科

神经内科主要处理中枢及周围神经系统疾病。偏头痛发作时可能出现单侧搏动性头痛，伴随畏光、恶心呕吐，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊、佐米曲普坦片等药物缓解症状。颅内压增高可能由脑肿瘤、脑积水等引起，表现为持续性头痛伴喷射性呕吐，需通过影像学检查确诊。脑炎早期可能出现发热、头痛、呕吐，严重时伴随意识障碍，需及时进行脑脊液检测和抗病毒治疗。

2、急诊科

突发剧烈头痛伴呕吐需优先排查急症。脑出血患者多有高血压病史，发病时头痛剧烈并伴随肢体偏瘫，头部CT可明确出血部位。蛛网膜下腔出血常表现为炸裂样头痛，可能伴随颈项强直，需紧急介入治疗。前庭神经炎引起的眩晕性头痛可通过前庭功能检查诊断，急性期可使用甲磺酸倍他司汀片控制症状。

3、耳鼻喉科

梅尼埃病可能导致反复发作的旋转性眩晕伴头痛呕吐，可通过甘油试验和耳蜗电图确诊，发作期可遵医嘱使用地芬尼多片缓解症状。良性阵发性位置性眩晕在头部位置变化时诱发短暂眩晕，可能伴随恶心，可通过耳石复位治疗改善。

4、心血管内科

高血压危象可能引发剧烈头痛伴恶心呕吐，血压超过180/120mmHg时需紧急降压处理。颈动脉夹层导致的头痛多呈撕裂样，可能伴随Horner综合征，需通过血管造影确诊并抗凝治疗。

5、眼科

急性闭角型青光眼发作时可能出现眼胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐，眼压测量超过21mmHg即可诊断，需使用硝酸毛果芸香碱滴眼液快速降眼压。视神经炎引起的头痛多伴随视力下降，可通过视觉诱发电位检查辅助诊断。

出现头痛呕吐症状时应避免自行服用止痛药掩盖病情，记录头痛发作频率、持续时间及伴随症状。保持环境安静避光，呕吐时采取侧卧位防止误吸。监测血压和体温变化，若出现意识障碍、肢体无力或持续呕吐超过24小时需立即就医。日常注意规律作息，避免过度疲劳和强光刺激，高血压患者需严格遵医嘱控制血压。