霰粒肿和麦粒肿的区别是什么

霰粒肿和麦粒肿是两种常见的眼睑疾病，霰粒肿是因睑板腺阻塞导致的无菌性慢性肉芽肿性炎症，麦粒肿则是因细菌感染引起的急性化脓性炎症。

1、病因差异

霰粒肿由睑板腺出口阻塞导致分泌物潴留，形成非感染性肉芽肿，常见于油脂分泌异常或慢性炎症刺激。麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染引发，分为外麦粒肿和内麦粒肿，前者为睫毛毛囊感染，后者为睑板腺急性化脓。

2、症状表现

霰粒肿表现为眼睑无痛性硬结，生长缓慢，皮肤可推动，偶有轻微压迫感，一般不伴红肿热痛。麦粒肿起病急骤，典型症状为眼睑局部红肿、触痛明显，数日内可形成黄色脓点，可能伴随结膜充血或流泪。

3、病理特征

霰粒肿病理检查可见淋巴细胞、上皮样细胞和多核巨细胞构成的肉芽肿结构，中央无脓液。麦粒肿病理表现为中性粒细胞浸润的急性化脓性炎症，病灶中央可见脓性坏死组织。

4、治疗方式

霰粒肿早期可热敷促进吸收，较大囊肿需行霰粒肿刮除术。麦粒肿需使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素治疗，化脓成熟后需切开排脓，严重者口服头孢克洛分散片抗感染。

5、预后转归

霰粒肿病程可达数周至数月，部分可自行消退但易复发，手术切除后预后良好。麦粒肿经规范治疗1-2周可痊愈，若处理不当可能发展为眼睑蜂窝织炎或败血症等严重并发症。

日常应注意眼部清洁，避免揉眼或使用过期化妆品。霰粒肿患者可定期热敷预防复发，麦粒肿发作期间禁止挤压病灶。若眼睑肿块持续增大、疼痛加剧或视力受影响，应及时至眼科就诊排查其他病变。