急性乳腺炎的早期症状有哪些

急性乳腺炎的早期症状主要有乳房胀痛、局部红肿、皮肤温度升高、乳汁排出不畅、低热等。急性乳腺炎是哺乳期女性常见的乳腺组织感染性疾病，多由乳汁淤积或细菌感染引起。

1、乳房胀痛

乳房胀痛是急性乳腺炎最早出现的症状，表现为单侧乳房持续性胀痛或刺痛，哺乳时疼痛加剧。疼痛可能与乳腺导管阻塞导致乳汁淤积有关，淤积的乳汁刺激乳腺组织引发炎症反应。早期可通过热敷、手法按摩促进排乳缓解症状，若出现搏动性疼痛需警惕脓肿形成。

2、局部红肿

患侧乳房可出现片状皮肤发红，范围多局限在乳晕周围或某一象限，皮肤紧绷发亮。红肿区域触摸时有明显硬结，与周围正常组织分界不清。这种炎症性红肿由细菌感染引发中性粒细胞浸润导致，需与乳腺导管扩张症的非感染性红斑鉴别。

3、皮肤温度升高

病变区域皮肤温度较对侧明显升高，用手背触摸可感知温差。温度升高源于炎症反应导致局部血管扩张、血流增加，可能伴随可见的浅表静脉怒张。测量腋温可能出现37.5-38.5℃的低热，但全身中毒症状尚不明显。

4、乳汁排出不畅

受累乳腺导管因炎症水肿变窄，表现为特定导管开口的乳汁流出减少或中断。挤奶时可观察到乳汁变稠或含有絮状物，严重时可见脓性分泌物。这种情况需与乳腺导管内乳头状瘤导致的单孔溢液相鉴别，后者通常无红肿热痛表现。

5、低热

约60%患者出现37.8-38.5℃的体温升高，多呈间歇性，哺乳后可能暂时性加重。发热由炎症介质作用于下丘脑体温调节中枢引起，若体温超过38.5℃或出现寒战，提示感染可能已扩散至乳腺间质或形成脓肿。

哺乳期女性应保持乳头清洁，每次哺乳后排空残余乳汁，避免长时间压迫乳房。发现早期症状时可通过卷心菜叶冷敷、改变哺乳姿势缓解，若24小时内无改善或出现高热、脓性分泌物，需及时就医进行血常规检查和超声评估，必要时在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，脓肿形成需行穿刺引流。